Полный справочник медицинской аппаратуры - Коллектив авторов - Страница 132

Лечение. В начальных стадиях применяется ДДТ на апоневроз ладони. Двойной локальный электрод устанавливают на область сморщенного апоневроза. Применяются токи, модулированные длинными периодами, в течение 10–12 мин. Воздействия проводят через день. Курс лечения – 5–6 процедур. Применяют парафиновые или озокеритовые аппликации на кисть по 20–30 мин через день или ежедневно. После тепловой процедуры назначается электрофорез 2–5%-ного раствора йодида калия с отрицательного полюса или лидазы (0,1 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 %-ного раствора хлористоводородной кислоты) с положительного полюса по 20 мин ежедневно.

Курс лечения – 20–25 процедур. Одной из обязательных процедур при этом заболевании является ультразвук на область рубца, ППМ – 0,5–1 Вт/см². Продолжительность ежедневных процедур – 5–8 мин. Режим непрерывный, методика стабильно-лабильная. Курс лечения – 12–20 процедур. При значительном сведении пальцев процедуры ультразвука проводят через воду при ППМ 0,2–0,4 Вт/см². Процедуры ежедневные или через день. Используется также фонофорез гидрокортизона контактно на область рубца при ППМ 0,2–0,4 Вт/см² в течение 5–8 мин. Методика лабильная, режим непрерывный. Рекомендуется электрофорез ронидазы (анод, смоченный в растворе ронидазы, помещают на область пораженной ладони, катод помещают на область верхнегрудного отдела позвоночника).

После оперативного лечения в 3 и 4-й стадии болезни применяют те же физические факторы через 2 недели после операции.

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционной природы в результате попадания в лимфоузлы микробной флоры из периферических очагов.

Лечение. Физические факторы применяются на фоне антибактериальной терапии. В острый период применяют воздействие СМВ-терапии (контактным методом, излучателем небольшого размера, со слаботепловой интенсивностью). Параметры те же, что и при лечении карбункулов. Процедуры по 12–15 мин ежедневно или через день. УФО пораженного лимфоузла с захватом здоровой кожи (по 3–4 биодозы через 1–2 дня). Ультразвук применяется при ППМ 0,6 Вт/см² в течение 3–5 мин ежедневно. Методика лабильная, режим непрерывный или импульсный. Электрофорез антибиотиков и антисептиков (2 %-ного раствора диоксидина, который вводится с обоих полюсов, 0,4 г на процедуру неомицина сульфата, который вводится с отрицательного полюса, 0,5 г на процедуру мономицина натрия, вводимого с положительного полюса).

На область пораженного лимфоузла применяется также воздействие ЭП УВЧ (10–12 мин, 20–40 Вт, 5–7 воздействий). Рекомендуются также индуктотермия через индуктор-диск по 10–15 мин ежедневно или облучение лампой соллюкс на очаг воспаления по 10 мин 1–2 раза в день. В послеоперационный период в дни перевязок (непосредственно сразу после них) проводится облучение УФО в сочетании с ЭП УВЧ или гелий-неоновым лазером (по вышеописанной методике). С начала периода эпителизации применение ЭП УВЧ отменяют, интенсивность УФО уменьшают до 2 биодоз.

Остеомиелит – инфекционный процесс в костной ткани, сопровождающийся образованием секвестров в костях.

Лечение физическими факторами проводится как дополнительный метод наряду с антибактериальной, дезинтоксикацион-ной и общеукрепляющей терапией. Применяется СМВ слаботепловой интенсивности в течение 10–15 мин, ежедневно или через день, 30–50 Вт. Излучатель соответствующего размера ставится дистанционно (3–4 см). Количество процедур – 10–12. ЭП УВЧ через гипсовую повязку, интенсивность – 40–60 Вт, продолжительность процедур – 15–20 мин. Во время перевязок проводят УФО-облучение пораженного участка (по 4–6 биодоз через 1–2 дня). Хороший эффект дает применение во время перевязок гелий-неоновой лазеротерапии, количество процедур – 10–15, ежедневно, продолжительность – 3-10 мин. При лечении хронического остеомиелита наряду с описанными методиками применяют воздействие ультразвуком, ППМ – 0,4–0,6 Вт/см². Процедуры проводятся в импульсном режиме, методика лабильная, длительность процедуры – 6–8 мин. Курс лечения – 10 процедур ежедневно или через день. После оперативного вмешательства для уменьшения отечности и болевого синдрома применяют магнитное поле низкой частоты (ПеМП НЧ). Излучатель устанавливается контактно, как можно ближе к перевязке ввиду убывания магнитного поля на расстоянии. Поскольку воздействие магнитным полем низкой частоты не сопровождается какими-либо ощущениями, дозирование осуществляют по времени и в милли-теслах (от 10 до 20 мТл). Если толщина участка не превышает 10 см, то индукторы устанавливают поперечно, один против другого. Процедура продолжается 15–25 мин. Если используется бегущее магнитное поле, не вызывающее привыкания в тканях, то количество процедур может увеличиться до 20.

Панариций – гнойно-воспалительный процесс в поверхностных тканях пальцев кисти, вызываемый гноеродной микрофлорой.

Лечение. В ранней стадии назначается сочетанное воздействие

ЭП УВЧ (20–40 Вт, 10–15 мин) и УФО-облучения (по 5–6 био-

доз ежедневно) пораженной фаланги пальца. Хороший эффект наблюдается при применении гелий-неонового лазера (облучения ежедневные, 3–6 мин, 5–8 процедур). СМВ на область поражения контактно, круглым излучателем с зазором 2–3 см, мощность – 20 Вт, продолжительность – 5-10 мин. Курс лечения – 6-10 процедур. При безуспешности консервативного лечения панариций вскрывают, после чего снова воздействуют ЭП УВЧ в прежних дозировках и микроволнами через повязку.

Переломы костей (травматические) – повреждения кости с нарушением ее целости под действием травмы.

Лечение. После вправления отломков и иммобилизации конечности с целью уменьшения болевых ощущений применяется магнитное поле низкой частоты. Параметры те же, что и при лечении лимфаденита. Через 3–4 дня назначается ЭП УВЧ в дозировке 20–40 и 40–60 Вт. Применение УВЧ возможно, если при лечении переломов не было установлено металлических конструкций (не проводился остеосинтез металлическим стержнем, скобками или шурупами). В таком случае при применении УВЧ-терапии металлические конструкции нагреваются, в результате чего возникает ожог тканей. Назначается индуктотермия индуктором-кабелем или малым диском, процедуры проводятся ежедневно, в течение 15–20 мин. Со второй недели назначается ультразвуковая терапия на область перелома (режим непрерывный или импульсный, ППМ – 0,6–1 Вт/см² по 10 мин ежедневно, курс лечения – 12 процедур).

Хорошее действие в целях консолидации костных фрагментов оказывает общее УФО-облучение или УФО сегментарной зоны (воротниковой, поясничной и т. д. в зависимости от локализации перелома). Облучение проводят 3–4 биодозами через 1–2 дня, на курс лечения 5–6 процедур.

С 3-й недели после перелома для ускорения образования костной мозоли назначается электрофорез кальция (5 %-ный раствор хлористого кальция вводится с положительного полюса) на область перелома в чередовании с электрофорезом фосфора (плотность тока – 0,1 мА, продолжительность воздействия – 20–30 мин ежедневно, курс лечения – 15 процедур).

Через месяц после перелома применяют парафиновые, озоке-ритовые (48–50 °C) и грязевые (40–42 °C) аппликации. После снятия иммобилизации проводят электростимуляцию функционально ослабленных мышц.

Через 5–6 недель в лечебный комплекс включают общие ванны (йодобромные, хлоридно-натриевые, шалфейные и т. д.).

В стоматологии широко применяются физиотерапевтическая аппаратура и методики, используемые при лечении многих хирургических и воспалительных заболеваний, таких как абсцессы, альвеолиты, глосситы, карбункулы лица, остеомиелиты челюсти, пародонтозы, периодонтиты, пульпиты и т. д.

Дозировки по времени и мощности воздействия на область лица, челюстных суставов, зубов отличаются от воздействий на туловище и конечностей в сторону уменьшения длительности и интенсивности процедур.