13-й демон Асмодея (СИ) - "Леха" - Страница 43

Мужика снова дальше приёмного покоя не повезли. Саша стоял рядом с инфузоматом и чесал затылок.

— Сломался, что ли, — пробормотал он, кивая мне. — Представляете, Денис Викторович, тикает, но, по-моему, поршень не двигается.

— Что вы через него вводите? — спросил я, застёгивая халат, который надела на меня Анечка. Хорошо хоть плащ дала снять.

— Гепарин. — Саша полез в шкаф и вытащил ещё одну машинку. — Сейчас переключим, но у нас их всего два. В понедельник надо будет в Тверь ехать, техникам показывать. — Сообщил он мне. — Тань, давай настроим.

К нам забежала невысокая женщина лет тридцати. В теле, как говорится, но это ей нисколько не мешало действовать быстро и шустро. Переподключив инфузомат, она повернулась ко мне.

— Татьяна, — представилась медсестра. — Я сегодня в день дежурила.

— А почему домой не пошла? — спросил я, осматривая лежащего на каталке мужчину. Не сказал бы, что он старый. Высокий, едва на каталку помещается, крепкий. Его жену и уже взрослого сына я видел в коридоре. Сидят тихо. Парень держит женщину за руку, а она тихонько плачет. Хорошая семья, по крайней мере, на вид.

— Санька помочь попросил. Сегодня день какой-то адовый, — Татьяна улыбнулась. — Я одна живу, так что мне несложно.

— Альтруизм нынче не в моде, — заявил я, вставляя в уши оливы фонендоскопа. Я учился пользоваться этой штукой в поезде. Мурмуру слушал, и себя. Мне даже удалось немного послушать сердечко проводницы, пока нас эта пернатая дрянь не разогнала. Теперь же предстояло применить свои скудные знания на практике. — Ты откуда узнал, что и сколько вводить, а самое главное, как? — спросил я у Саши, беря со стола ленту ЭКГ.

— Так, в губернской клинике всегда дежурный кардиолог есть. Ему дозвонился и спросил. Только я не знаю, что у нас тут. Вообще, такое в первый раз вижу. — И он покачал головой.

Я положил плёнку на стол. Полная блокада атриовентрикулярного узла, как и говорил Саша. Даже моих не слишком обширных знаний в функциональной диагностике хватало, чтобы это понять. Запись на плёнке была отчётливая, как в учебнике. Но такая блокада не возникает внезапно. К потере сознания она, конечно, приводит, всё же тридцать ударов, может, и меньше было. Но сейчас-то я явно слышал ритм более частый, да и монитор показывал сорок ударов в минуту, а мужичок всё в сознание не приходит. Должна быть причина. Инфаркт? Но на плёнке ничего похожего нет. Вот его-то я как раз смогу распознать без каких-либо проблем. Как говорил лектор: «Вы можете не увидеть на ленте синдром Бругада, но инфаркт должны увидеть в темноте и с пьяных глаз». Хотя мне казалось, что военный врач, который провёл всего одну лекцию по электрокардиографии, и сам не знал, как выглядит этот синдром, о котором я слышал только однажды и то вскользь на его лекции.

— Эта свежая или ещё есть? — спросил я фельдшера, кивая на ленту.

— Как только привезли, сняли. Могу ещё сделать, если нужно, — пожал он плечами. — Но, мне казалось, что монитора достаточно. Частота сердечных сокращений выше сорока не поднимается. Может, звук отключим, а то противно пищит. И так видим, что пульс ниже пороговых значений, — раздражённо ответил он.

— Анализы, — я перевёл взгляд с ленты на Сашу.

— Ещё в работе, — отрапортовал фельдшер. — Но сахар в норме. И Павел Никитич не пьёт, я это точно знаю, — добавил он.

И тут монитор, к которому был подключён больной, взвыл в совершенно другой тональности, заставив нас подскочить на месте.

— Фибрилляция желудочков, — крикнул я, а Саша без лишних разговоров метнулся к дефибриллятору, а Татьяна уже наносила гель в положенные места.

— Разряд, — тело мужика слегка выгнулось, и монитор успокоился, выдавая тот ритм, который был у него в момент моего появления. Я бросил электроды Саше и задумчиво посмотрел на мужика. Тот зашевелился и открыл глаза, непонимающе глядя на нас. Как интересно получается.

— Говорить можешь? — спросил я у него, тот кивнул и что-то невразумительное прохрипел.

Татьяна тут же понеслась в соседнее помещение, и через пару секунд вернулась, неся стакан с чистой водой. Смочив ему губу и дав сделать небольшой глоток, она вопросительно посмотрела на меня.

— Было такое раньше? — обратился я к мужчине, но тот отрицательно покачал головой.

— Да здоровый он был, на сердце не жаловался никогда, — ответил Саша. — И жена его тоже ничего странного в последнее время не замечала. Никаких лекарств не принимал. Это я в первую очередь уточнил. Можете сами её порасспрашивать, она в коридоре сидит.

— Обязательно, как только буду иметь хоть немного понимания, что с ним происходит. Вот что, где телефон дежурного кардиолога? — спросил я Сашу, и тот кивнул на дверь комнаты, где сидел диспетчер. — Пойду консультироваться. А ты поторопи лаборантов, будь другом.

И я решительно направился к телефону, чтобы выяснить, что же это может быть. А в идеале вызвать их на себя, чтобы забирали и уже в губернской клинике выясняли, что же с этим мужчиной не так, потому что вряд ли у меня получится его стабилизировать в местных условиях. Если только не идти на крайние меры.

Я тряхнул головой, прогоняя эту мысль от себя подальше. Нужно вести себя, как обычно, и даже не думать о том, чтобы склонить членов семьи больного к сделке. Это было просто, вот прямо сейчас даже напрягаться не нужно было. Вот только могли слухи разные после этого поползти, тому колдуну тошно бы стало. Поэтому сейчас всё зависело исключительно от меня и моей способности договариваться, не прибегая к демонической силе.

В трубке послышались гудки. Сначала к телефону долго никто не подходил, но ждать я умею, поэтому дождался, когда уже мне ответят, и даже почти не нервничал. Меня вся эта история с практикой и больными уже начала напрягать. Не люблю, когда по независящим от меня причинам моя репутация может сильно пострадать.

— Кардиологическое отделение Центральной губернской больницы, — проговорил сонный женский голос. Наконец, соизволили проснуться. Я бегло глянул на часы, висевшие над столом. Прождал я чуть больше десяти минут.

— Позовите дежурного кардиолога. — Стараясь сохранять спокойствие, сказал я.

— Кто говорит? — голос начал звучать бодрее.

— Давыдов, врач-стажёр Аввакумовской больницы. — Представился я. — Пожалуйста, поторопитесь, у меня здесь пациент нестабильный.

В трубке воцарилась тишина, и, спустя ещё пять минут, послышался шорох и мужской голос произнёс.

— Дежурный кардиолог Свиридов, что у вас там? — голос был достаточно бодрый. Даже как-то удивительно. Я уж думал, там все придаются блаженному сну, потому что все непонятные и тяжёлые пациенты во всей Тверской губернии свалились сегодня на мою бедную голову.

— У нас здесь мужчина с тяжёлым нарушением ритма…

— Ваш фельдшер уже звонил, — перебил меня Свиридов. — Покапайте гепарин, что я вам ещё могу посоветовать? Вы же сами врач, — немного раздражённо ответил он.

— Я стажёр, а полноценным врачом с опытом из нас двоих являетесь именно вы. У него была длительная потеря сознания, и частота сердечных сокращений — тридцать, а то и ниже. Какой гепарин, ему искусственный водитель ритма нужен, — прошипел я, чувствуя, что всё-таки начинаю закипать.

— Слушайте, Давыдов, если не ошибаюсь, — протянул Свиридов.

— Нет, не ошибаетесь.

— Никто не поедет ночью за вашим пациентом. Тем более что установка кардиостимулятора — это плановая помощь. Тяните до утра, там созвонитесь с начальством и согласовывайте перевод. Если заведующий даст согласие, то везите его. Тут нет острой патологии, насколько я понял из ваших с фельдшером объяснений. — Я отстранил трубку телефона от уха и внимательно на неё посмотрел. Нет, мне точно не могло послышаться.

— По-вашему, полная блокада с потерей сознания — это неострая патология? — всё же решил уточнить я. Мало ли что мог ночью с недосыпа услышать.

— Это просто блокада. Я не уполномочен решать эти вопросы, — похоже, меня сейчас довольно деликатно, надо сказать, прямо-таки по-медицински посылают в очень дальние дали.