О медицине (ЛП) - Цельс Авл Корнелий - Страница 48

2. Когда моча, вытекая сверх количества выпитого, даже без боли, вызывает похудание больного и подвергает его опасности, то если эта моча жидкая, нужны физические упражнения и массаж, преимущественно на солнце или у огня. Баней следует пользоваться не часто и оставаться в ней недолго, пищу употреблять крепящую, вино сухое, чистое, летом холодное, зимой тепловатое, причем в самом небольшом количестве. Желудок должен быть очищен или клизмой, или молоком. Если же моча густая, физические упражнения должны быть более интенсивными, также и массаж; пребывание в бане должно быть более длительным; в этом случае возникает необходимость в более нежной пище и вине такого же качества. При заболеваниях и того, и другого рода следует избегать всего того, что обычно является мочегонным.

Есть также заболевание половых частей, заключающееся в чрезмерном истечении семени, которое без полового возбуждения и без ночных сновидений доводит больного по прошествии некоторого времени до гибели от истощения. При подобном заболевании полезны сильные растирания, обливания, купание в самой холодной воде, принятие пищи и питья исключительно в холодном виде. Следует избегать всякой неудобоваримой и пучащей желудок пищи; ничего не есть из того, что считается способным увеличить количество семени, как например, пшеничная мука особенно тонко размолотая, яйца, пшеничная каша, крахмал, всякое богатое клейким веществом мясо, перец, горчичная капуста, лук, семена сосновых шишек. Полезно делать вяжущие примочки на нижние части тела с отваром вербены, обложить кругом низ живота и пах припарками из того же растения и особенно из руты, настоенной на уксусе. Больной должен избегать сна, лежа навзничь.

Мне остается перейти к конечностям тела, которые скрепляются суставами. Начну с бедер. Обыкновенно их боль бывает очень сильной. Она часто ослабляет больного и у некоторых совсем не проходит. И этот род болезни лечится с большим трудом, ибо обыкновенно вредное начало поражает эти органы в результате длительных болезней и, таким образом, если остальное тело освобождается от болезни, то эти органы остаются во власти болезнетворного начала. Прежде всего следует отогреть пораженные части горячей водой, а затем прикладывать к ним горячие припарки. Дает, по-видимому, очень хороший результат измельченная кора растения, дающего каперсы и смешанная или с ячменной мукой, или с винными ягодами, отваренными в воде, или мука куколя, сваренная в разведенном вине и смешанная с сухими винными дрожжами. Но так как эти снадобья остывают, то удобнее прикладывать припарки на ночь. Также в числе наиболее действительных средств находится растолченный корень девясила, сваренный в терпком вине и наложенный поверх бедра на всем его протяжении. Если болезнь не поддается этому средству, следует применить соль горячую и влажную. Если также и этим средством боль не будет уничтожена, или к ней присоединится припухлость, следует поставить кровососные банки с надрезом кожи, применить мочегонные средства и, если желудок закреплен, поставить клизму. Последним средством, которое следует испытать, и которое является наиболее действительным при застарелых болезнях - это в трех или четырех местах на коже бедер нанести ранки раскаленным железом. Следует также применять массаж, в особенности на солнце и в один и тот же день возможно чаще, чтобы разогнать скопление болезнетворных веществ; причем массаж следует делать на самых бедрах, если на них нет никакого изъязвления; если же оно имеется, то следует делать растирание других частей тела. Так как часто приходится раздражать какую-нибудь часть тела раскаленным железом для извлечения вредного вещества, то общее правило - не заживлять ран подобного рода при первой возможности, но тянуть с их заживлением до тех пор, пока не пройдет та болезнь, лечению которой мы стараемся помочь с помощью таких средств.

Ближе всего к бедрам находятся колени, в которых иногда гнездятся боли. Помогают те же самые припарки и банки, подобно тому, как и в случаях возникновения боли в плечах и других сочленениях. Самое вредное для тех, у кого болят колени, это верховая езда. Все же боли этого рода, когда они являются застарелыми, с трудом прекращаются возле огня.

Болезни суставов рук и ног бывают более частыми и более продолжительными и обыкновенно выражаются в подагре или хирагре. Они редко поражают скопцов и юношей, не имевших еще сношений с женщиной, или женщин, у которых прекратились менструации. Когда боли начинают чувствоваться, следует пустить кровь. Кровопускание, сделанное немедленно в начале заболевания, сохраняет здоровье часто в течение года, и иногда даже на всю жизнь. Были такие случаи, когда некоторые, прочистив себе желудок приемом ослиного молока, навсегда предохранили себя от этой болезни; другие же обеспечили себе безопасность на всю жизнь тем, что в течение года воздерживались от вина, меда и половых сношений. И уж во всяком случае необходимо соблюдать эту предосторожность после первого приступа боли и даже в том случае, если она успокоилась. Но, если приступы подагры стали уже привычным явлением, больной может менее беспокоиться в те периоды, когда боль прекращается; более серьезные меры предосторожности следует принимать в те периоды, когда она возвращается, что обыкновенно бывает весной и осенью. Когда боль дает себя чувствовать, следует по утрам прибегать к прогулке на носилках, затем отправиться на прогулку пешком и таким образом двигаться; если это подагра, после коротких промежутков по очереди надо то оставаться в сидячем положении, то ходить; потом, прежде чем принимать пищу, легко растираться в теплом месте и потеть; без пользования ванной; обливаться тепловатой водой; потом принимать пищу средней питательности, употреблять в то же время мочегонные средства и вызывать рвоту всякий раз, как будет чувствоваться переполнение желудка. В том случае, когда боль сильно тревожит, важно знать, не сопровождается ли она опухолью, имеется ли опухоль с жаром, или не затвердела ли уже опухоль. Ведь, если нет никакой опухоли, то необходимы горячие припарки. Следует вскипятить морскую или сильно насыщенную солью воду, затем вылить ее в таз и когда человек сможет вытерпеть температуру воды, то опустить ноги в воду, закрыть их сверху покрывалом и одеждой, затем понемногу подливать такую же воду из сосуда, стоящего вблизи, чтобы не снизилась температура воды в тазу. Затем ночью прикладывать согревающие припарки и особенно корень проскурняка, сваренный в вине. Если же есть припухлость и жар, то более полезными являются охлаждающие примочки и находят правильным погружать пораженные суставы в воду, как можно более холодную; но делать это надо не ежедневно и не подолгу каждый раз, чтобы не затвердели сухожилия. Полезно также прикладывать охлаждающую примочку, но не следует держать ее долго на том же самом месте, а переходить к употреблению таких примочек, которые бы останавливали боли и действовали смягчающим образом. Если чувствуется более значительная боль, то следует сварить скорлупу мака в вине, смешать это с мазью из воска, сделанной на розовом масле. Или можно взять поровну воска и свиного жира, которые растопить вместе; затем все это смешать с вином и прикладывать в виде примочки, которую снять, когда она согреется и тотчас же вместо нее положить другую такую же примочку. Если же опухшие части делаются затверделыми и болят, то боль облегчается, если прикладывать губку, которая отжимается тотчас после погружения в масло и уксус или холодную воду, или прикладывать пластырь, сделанный из взятых в равных долях смолы, воска и квасцов. Есть также много других мягчительных средств, пригодных для лечения рук и ног. Но если боли не допускают нахождения чего-либо на пораженных местах, то, если на них нет припухлости, их следует согревать губкой, пропитанной горячей водой, в которой отварена коробочка мака, или корень лесного огурца; затем следует смазывать суставы смесью шафрана, сока мака и овечьего молока. Если же на пораженных местах есть припухлость, их следует смачивать тепловатой водой, в которой надо варить мастиковое дерево, или иное растение из числа успокаивающих боли. Пораженные суставы следует намазывать лекарством, сделанным из горьких орехов, растолченных в уксусе, или из свинцовых белил с добавлением в них сока растертой травы стенницы. Камень, который разъедает мясо и который греки называют sarcophágos, обычно также смягчает эту боль; камень этот продалбливают так, чтобы он мог вместить ноги, которые опускают и держат там во время приступов боли. По этой причине ассийский камень пользуется популярностью в Азии. Когда боль и воспаление ослабеют, что наступает обыкновенно в продолжении сорока дней, то если у больного не присоединилась еще какая либо болезнь, следует позволить ему умеренные физические упражнения, жить воздержанно, слегка натираться мазями, так чтобы растирать также суставы болеутоляющими средствами, или жидкой мазью из воска и морского ситника. Что касается верховой езды, то она вредна для людей, больных подагрой. Те больные, к которым боль суставов (подагра) обыкновенно возвращается в определенные сроки, должны заранее принимать меры предосторожности, как путем тщательно соблюдаемого образа жизни, так и путем применения рвотных средств для предупреждения скопления вредных жидкостей в организме; и если есть какое-либо опасение относительно состояния организма, следует прибегнуть к клизме, или прочистить желудок молоком. Этот метод лечения подагры Эразистрат изгнал, утверждая, что это привлекает жидкость к нижним конечностям, хотя очевидно, что любое очищение оттягивает жидкость от нижних частей так же, как и от верхних.