О медицине (ЛП) - Цельс Авл Корнелий - Страница 40

После того как мною представлено наглядное описание того, что необходимо знать для медицинской практики, я перейду к описанию лечения отдельных частей тела и начну это изложение с головы. Этим названием я обозначаю теперь только ту часть, которая покрыта волосами, ибо болезни глаз, ушей, зубов и тому подобного, должны быть объяснены в другом месте.

В голове иногда возникает острая и пагубная болезнь, которую греки называют kephalaia. Признаки этой болезни заключаются в сильном ознобе, параличе, помрачнении зрения, бессознательном состоянии, рвоте, до такой степени сильной, что пропадает голос, кровотечении из носа столь значительном, что холодеет тело и больной падает в обморок. Кроме всего этого, наблюдается невыносимая боль, особенно в области висков, или затылка. Иногда же в голове ощущается длительное недомогание, нетяжелое и неопасное, и длящееся в продолжении всей жизни человека. Иногда же бывает более сильная боль, но короткая и отнюдь не смертельная. Она случается или от вина, или от переполнения пищей, или от холода, или от жары, порождаемой огнем или солнцем. Все эти боли или сопровождаются лихорадкой, или бывают без нее и ощущаются то во всей голове, то только в известной ее части; иногда они дают себя сильно чувствовать также в области, наиболее близкой к лицевой части. Кроме этой болезни, голова подвергается другому роду заболевания, которое может быть продолжительным. Это бывает тогда, когда жидкость вздувает кожный покрав, который опухает, и опухоль эта подается под нажимом пальца. Греки называют это заболевание hydroképhalos.

Что касается этих видов заболевания головы, то я указал средства, которые следует применять, в отношении болезни, о которой только что сказано во втором случае и когда она случается в легкой форме; это сказано в той части, где мною указан метод, которому должны следовать здоровые люди для устранения слабости какого либо органа. А каковы должны быть средства лечения головных болей, когда боль сопровождается лихорадкой, мною объяснено в том месте, где изложено лечение лихорадок. В данном месте мне остается сказать о других заболеваниях головы. Из них то заболевание, которое является острым и то, которое дает себя чувствовать сильнее обычного, а также возникающее от внезапной причины хотя и не является смертельным, однако является чрезвычайно сильным и, в качестве главнейшего лечения, требует кровопускания. Но последнее, если только боль не является невыносимой, излишне; в этих случаях достаточно воздержаться от пищи, а также и питья, если только последнее возможно, в противном случае пить воду. Если боль продолжается и на следующий день, следует очистить желудок клизмой, вызвать чихание, ничего не пить, кроме воды. Часто такой метод лечения полностью прекращает боль в один-два дня, в особенности, если она происходит от вина или от переполнения желудка. Если все это мало помогает, следует наголо обрить голову и затем исследовать, какая причина вызвала боль. Если она происходит от жары, следует обильно поливать голову холодной водой, приложить пористую губку, предварительно отжатую в холодной воде, сделать примочки с розовым маслом и уксусом, или, что еще лучше, положить поверх свежеснятую шерсть, пропитанную этими веществами, или, наконец, какие-нибудь другие охлаждающие примочки. Если же причиной боли является холод, то следует обливать голову горячей морской водой, или, по крайней мере, соленой водой, или водой, в которой сварены лавровые листья; потом сильно растереть голову, далее полить горячим маслом и хорошо укутать. Некоторые также обвязывают голову повязкой; другие укутывают голову подушками и одеялами и таким образом облегчают боль. Иным помогают горячие припарки. Но там, где причина боли неизвестна, следует испробовать, какие именно средства, охлаждающие или согревающие, больше помогают и пользоваться теми из них, которые подтверждены опытом. Если причина боли трудно распознается, то нужно начать с обливания головы, как мы указали выше, сначала горячей или соленой водой, или водой, в которой кипятились лавровые листья, а затем дать больному холодный кислый напиток из уксуса, воды и яиц. Вообще, при всякой застарелой головной боли обычно принимаются нижеследующие меры: вызывается чихание, усиленно растирают нижние части тела, полощут рот составами, способными вызвать слюнотечение и, ставя банки к вискам и затылку, вызывают кровотечение из носа, затем прикладывают к вискам раздражающее средство - смолу, стараются вызвать раздражение больных мест горчичниками, предварительно положив поверх полотняную тряпку, чтобы не вызвать сильного разъедания кожи. Там, где ощущается боль, вызывают раскаленным хирургическим инструментом язву; пищу принимают в весьма умеренном количестве, запивая водой. Когда боль утихнет, отправляются в ванну и, принимая ее, льют на голову, в большом количестве, воду, сначала горячую, потом холодную. Если боль совершенно прошла, можно даже вернуться к потреблению вина, но впоследствии всегда преимущественно перед каким-либо другим напитком пить воду.

Совсем другого рода болезнь та, при которой жидкость собирается в голове. В этом случае необходимо обрить голову, положить сверху горчичник так, чтобы он вызвал изъязвление. Если это мало помогло, необходимо прибегнуть к ланцету. Средства лечения те же, что и при лечении больных водянкой: необходимо заниматься гимнастикой, потеть, сильно растираться, употреблять пищу и питье, преимущественно мочегонные.

В области лица возникает болезнь, которую греки называют kynicós spasmós. Эта болезнь начинается обыкновенно острой лихорадкой, губы приходят в движение, и искривляются. При ней происходит частое изменение цвета лица и всего тела, быстро наступает сон. В этом случае самое лучшее средство - пустить кровь; если болезнь не проходит, следует очистить желудок; если же и этим болезнь не прекращается, то вызвать рвоту белой чемерицей. Кроме того, необходимо избегать солнца, утомления и вина. Если, несмотря на эти меры, болезнь не поддается лечению, надо упражняться в беге, делать осторожное, но длительное растирание пораженного места и более короткое, но более сильное растирание других частей. Полезно также вызвать чихание, обрить голову, поливать ее горячей водой, либо морской, либо непременно соленой с добавлением к ней также серы. После обливания следует опять производить растирание и жевать горчицу; в то же время прикладывать на пораженные части лица мазь из воска, а, равным образом, на здоровые части - горчицу до тех пор, пока она не вызовет раздражения. Самое подходящее питание должно состоять из простой пищи.

Если язык парализован, что иногда случается, вследствие болезни его самого, а иногда в результате какой-либо другой болезни, и таким образом больной находится в состоянии невозможности изъясняться, то следует прибегнуть к полосканиям отваром или тимиана, или иссопа, или аира; больному давать пить воду, усиленно растирать голову, рот, шею и части, находящиеся под подбородком; намазать ему самый язык соком лазерпиция; заставить больного жевать что-нибудь самое острое, например, горчицу, чеснок, лук; побуждать его делать все усилия, чтобы выговаривать слова. Следует упражняться в задерживании дыхания, часто обливать голову холодной водой, по временам есть редьку в большом количестве, затем извергать ее со рвотой.

Иногда бывает, что жидкость из головы стекает в нос, - это легкий случай, иногда же в гортань, что хуже; иногда также в легкое, что является наихудшим из всего. Если эта жидкость попадает в. нос, из ноздрей течет жидкая слизь, слегка болит голова, в ней чувствуется тяжесть, происходит частое чихание; если жидкость стекает в глотку, то она вызывает раздражение, возбуждает небольшой кашель; если же, наконец, эта жидкость проникает в легкое, то помимо чихания и кашля ощущается также тяжесть в голове усталость, жажда, жар; моча содержит желчь. Другая болезнь, хотя и немного отличающаяся от описанной, есть насморк. При насморке нос закладывается, голос делается сиплым, возникает сухой кашель; слюна кажется соленой, ощущается звон в ушах, стук в кровеносных сосудах головы, моча становится мутной. Все эти болезненные явления Гиппократ называет corýza. Однако, я усматриваю, что теперь греки это название сохраняют только за насморком: все же истечения жидкости они называют catastagmós. Эти недомогания обыкновенно бывают непродолжительными, но если они оставляются без внимания, то принимают длительный характер. Ничего в них нет опасного, по крайней мере, если не поражены легкие. Когда мы почувствуем нечто подобное, мы должны немедленно воздержаться от пребывания на солнце, от бани, вина, половых сношений; тем не менее можно натираться мазью и пользоваться обычной пищей. Следует основательно прогуляться, но будучи укутанным и после прогулки натирать не менее пяти-десяти раз голову и лицо. Редко случается, чтобы это недомогание не ослабло в том случае, если мы проявляли воздержанность в течение двух-трех дней. По мере облегчения недомогания, если слизь стала густой при катаре и, если нос стал менее заложенным при насморке, следует пойти в баню, омыть хорошенько лицо и голову водой, сначала горячей, потом тепловатой, затем более сытно поесть и выпить вина. Но если и на четвертый день выделение из носа равным образом будет оставаться жидким, или нос окажется по-прежнему заложенным, то следует пить вяжущее аминейское вино, а затем опять в течение двух дней пить воду; после этого опять вернуться к бане и привычному образу жизни. Однако, нет никакой надобности даже в те самые дни, в которые следует ограничить себя кое в чем, вести себя подобно больному; наоборот, следует поступать во всем остальном подобно здоровому человеку. Однако людям, у которых этот вид недомогания обыкновенно бывает более затяжным и более резким, необходимо соблюдать большую предосторожность. Итак, таким больным, если у них жидкость стекает в нос и глотку, помимо того, что я указал выше, необходимо немедленно в первые же дни много ходить, сильно растирать нижние части тела, грудь же, лицо и голову - более слабо, уменьшить наполовину обычное питание; следует есть яйца, крахмал и тому подобное, что способствует сгущению слизи; а жажду, напротив, преодолевать насколько возможно. Когда с помощью этих средств больной будет в состоянии принять ванну, и он ее принял, в действительности, следует добавить к его пище маленькую рыбку или мясо, наблюдая, однако, за тем, чтобы с самого начала он не ел полной порции; но чистое вино ему можно пить в большем количестве. В том же случае, если жидкость стекает также в легкое, возникает необходимость в гораздо более продолжительном движении на воздухе и натирании; пищевое довольствие должно быть в том же самом виде, и, если оно не дает достаточно хорошего результата, следует употреблять более острые кушанья, спать побольше, воздерживаться от всякого занятия делами, время от времени пробовать принимать ванну, но попозже. При насморке, в первый день следует придерживаться постельного режима, воздерживаться от пищи и питья, покрывать голову, обвязывать шею шерстью; на следующий день встать; оставаться долгое время без питья, или если будет мучить жажда, то выпить воды, но не более, чем 1/2 секстария; на третий день съесть немного хлебного мякиша с маленькой рыбкой или кусочком легко переваримого мяса и пить воду. Если больной не смог воздержаться от более обильной пищи, ему следует прибегнуть к рвоте. Когда больной будет принимать ванну, следует обильно поливать голову и лицо горячей водой, пока не выступит пот и затем вернуться к потреблению вина. После этого едва ли недомогание может остаться, но если оно осталось, следует употреблять холодную пищу, сухую и легкую, жидкостей пить как можно меньше, продолжать натирания и физические упражнения, которые необходимы при всяком подобном нездоровье.