О медицине (ЛП) - Цельс Авл Корнелий - Страница 21

Затем, если растираются отдельные органы, то растирание должно быть длительным и энергичным, ибо, с одной стороны, не может быстро ослабеть весь организм из-за растирания лишь отдельной части, а с другой - надо рассеять как можно больше вещества, если мы хотим облегчить или этот самый орган или, при его помощи - противоположный.

Когда же недомогание всего организма требует подобного лечения для тела в целом, то растирание должно быть менее длительным и более нежным, лишь бы только размягчить верхний слой кожи, чтобы он сделался более способным к принятию нового (питательного) вещества из новой пищи.

Выше я сказал, что больной еще находится в опасности, когда наружные части тела зябнут, а во внутренних органах чувствуется жар и жажда. Однако, в этом случае также единственное спасение - растирание. Если оно привлечет тепло к коже, то этим может подготовить почву для лечения другими способами.

Прогулка весьма полезна при длительных, но уже идущих на убыль болезнях; полезна она и тем больным, которые совсем освободились от приступов лихорадки, но еще не могут заниматься самостоятельно физическими упражнениями, и тем, у которых сохранились еще цепкие остатки болезней, а освободиться от них нельзя иным путем.

Асклепиад учил, что прогулкой надо пользоваться даже при начинающейся и бурно протекающей лихорадке, и особенно при огненной, - для избавления от них. Однако, это не безопасно. Лучше переждать такие натиски болезни, соблюдая покой.

Но если кто-нибудь желает воспользоваться этим средством, то пусть пробует делать это в том случае, когда у больного язык не будет сухим, когда нет никакой опухоли, никакого затвердения, никакой боли ни во внутренностях, ни в голове, ни под ложечкой.

И вообще не надо никогда совершать прогулок, если организм нездоров - будь то болезнь общая или местная, - однако за исключением мышечных заболеваний, - и никогда не совершать их в период нарастания лихорадки, а только во время ремиссии.

Виды прогулок разнообразны. Ими надо пользоваться в зависимости от состояния сил больного и от его достатка, чтобы, с одной стороны, они не были слишком утомительными, если человек слаб, а с другой - чтобы они не были недоступными для рядового гражданина.

Всего лучше прогулки на корабле - или в гавани, или по реке, сложнее - на корабле в открытом море или прогулка на носилках, всего сложнее - в повозке.

Эти виды прогулок могут быть как интенсивными, так и облегченными.

Если ничто из указанного не применимо, то надо подвесить ложе и качаться. Если даже нельзя сделать этого, то надо подложить клин под одну из ножек ложа и в таком положении толкать ложе рукой то туда, то сюда.

Кроме того, слабым полезны, разумеется, легкие виды физических упражнений, более же трудные полезны таким больным, которые в течение уже многих дней не имели приступов лихорадки, или тем, кто воспринимает предвестники тяжелых заболеваний таким образом, как будто до тех пор они не болели лихорадкой; это бывает при истощении, при болезнях желудка, при водянке, при желтухе; или когда некоторые болезни, как эпилепсия, сумасшествие, протекают без лихорадки, хотя бы и длительно.

И при этих болезнях следует пользоваться такими видами физических упражнений, которые мы описали в той главе, где указывали, как вести себя здоровым, но некрепким людям.

Существуют два вида диеты: первый - когда больной ничего не ест, другой - когда он не ест ничего, кроме того, что должен есть.

Начальные стадии болезни требуют полного воздержания от пищи и питья. Далее, сами болезни диктуют норму: есть то, что полезно, и не есть дозволенного сверх меры; кроме того, нельзя допускать обильной пищи тотчас после голодания. В самом деле, если даже здоровым людям вредно, когда какая-либо необходимость вынуждает голодать, то насколько это вреднее для еще больного организма!

Ничто не является настолько полезным больному, как своевременное воздержание от пищи. Невоздержанные люди у нас оставляют врачу заботу регулировать количество их пищи и желают сами определить время, когда ее принимать, а другие такие же, наоборот, как бы из снисхождения оставляют за врачами определение времени принятия пищи, а самим себе присваивают определение количества пищи. Думают, что учтиво поступают те, которые предоставляют решению врачей и то и другое из упомянутых решений, а в выборе пищи оставляют за собой свободу, как будто дело идет о том, что разрешается делать врачу, а не о том, что полезно больному. Для больного всякий раз очень вредно, когда допускается ошибка в том, что есть, в какое время, в каком количестве и в каком виде.

Пот вызывается двумя способами: или сухим жаром или баней.

Сухой жар - это или горячий песок, или паровая баня, или хлебная печь, а также некоторые виды искусственного потения, когда, например, выходящие из земли испарения задерживаются в особом помещении, как это мы имеем за Байями, среди миртовых рощ.

Кроме того, пот вызывается также солнечным теплом и физическими упражнениями.

Указанные виды потения полезны всякий раз, как в организме скопляется вредная жидкость и ее надо удалить. Некоторые заболевания мышц также отлично излечиваются таким же образом.

Однако, слабым больным могут принести пользу лишь первые виды потения; солнце же и гимнастика полезны только для более сильных организмов, у которых болезнь, - будь она в начальной стадии или в нетяжелой форме, - протекает без лихорадки.

Вообще надо остерегаться, чтобы ни один из этих видов потения не допускался или при лихорадке, или при еще непереваренной пище.

Что же касается бани, то она полезна в двух отношениях, а именно: в одних случаях она, если приступы лихорадки прекратились, позволяет перейти выздоравливающему на более обильный стол и на более крепкое вино; в других случаях - она прекращает самую лихорадку.

Кроме того, ею обычно пользуются, когда хотят сделать мягкой поверхность кожи, удалить испорченную жидкость, улучшить внешний вид тела.

Древние врачи пользовались баней более осторожно, Асклепиад - смелее.

Не следует бояться этого средства, если применять его во-время, не во-время же оно приносит вред.

Всякий, кто освободился от приступа лихорадки, может, если только она не повторялась в течение одного дня, на следующий же. день, когда минует час ее приступа, безопасно купаться.

Если же эта лихорадка имеет устойчивую периодичность, - так, например, она повторяется, на третий или на четвертый день, - то, если только она не наступила в срок, баня тоже безопасна.

Если же приступы все еще продолжаются, если они затяжные и с селезенкой дело давно уже обстоит плохо[32], - все равно это лечение допускается, однако с тем, чтобы внутренности не были твердыми или вздутыми, чтобы язык не был сухим, чтобы не было никакой боли в груди, или в голове и чтобы лихорадка в это время не была в периоде нарастания.

Кроме того, при лихорадках, которые имеют определенную периодичность, для пользования баней возможны два момента: первый - до озноба, другой - по окончании лихорадки. Даже при таких лихорадках которые долго держатся в виде затяжных приступов, баня допустима или тогда, когда приступ совершенно прекратился, или, поскольку обычно этого не бывает, - тогда, когда он стал определенно слабее и больной уже оправился настолько, насколько это возможно при такого рода заболевании.

Больной с ослабленным организмом, намеревающийся идти в баню, должен беречься, чтобы не подвергнуться перед купаньем какому-либо охлаждению. Когда он приходит в баню, то должен там недолго посидеть и пощупать не стучит ли у него в висках и не выступает ли где-нибудь пот. Если первое имело место, а второе не было обнаружено, то баня в тот день бесполезна. Больной должен слегка натереться мазями, уйти домой, всячески избегать охлаждения и соблюдать диету.