О медицине (ЛП) - Цельс Авл Корнелий - Страница 12

Что же касается возрастов, то весной и в начале лета прекрасно себя чувствуют и невосприимчивы к заболеваниям дети и отроки; старики - летом и в начале осени; молодые и среднего возраста люди-зимой. Для стариков неблагоприятна зима, для молодежи - лето. Если тогда наблюдается какая-то слабость, то весьма вероятно, что младенцев и детей мучают ползучие язвочки во рту, которые греки называют áphtai - афты, рвоты, плохой сон по ночам, течь из ушей, воспаления в области пупка.

Особенно же причиняют страдания прорезывание зубов, изъязвления десен, мимолетные лихорадки, иногда судороги, поносы и более всего прорезывание клыков.

Эти опасности угрожают каждому слишком рыхлому ребенку и тем, у кого чересчур крепкий желудок. Когда минует этот возраст, появляются припухлости миндалин (шейных), какие-то искривления в позвоночнике, увеличение желез особого рода, болезненные бородавки, называемые греками acrochordónes и множество других опухолей.

С наступлением же полового созревания появляется многое из вышесказанного и уже длительные лихорадки и носовые кровотечения. Подвергаются сильной опасности заболеть все дети в первый раз около сорокового дня рождения, потом на седьмом месяце, далее на седьмом году, наконец, при наступлении полового созревания.

Если же известного рода болезни, поразившие ребенка, не прекращаются ни с наступлением полового созревания, ни после первых половых сношений, а у девочек после первой менструации, то такие болезни почти всегда становятся хроническими; однако, чаще детские болезни, которые тянулись довольно долго, в это время прекращаются.

Юношеский возраст особенно подвержен острым заболеваниям, равно как эпилепсии и чахотке, и почти всегда есть юноши, которые страдают кровохарканием.

У перешедших юношеский возраст - пневмонии и плевриты, летаргия, холера, безумие, кровотечения через какие-то венозные отверстия; последнее греки называют haimorrhódai.

У стариков бывают затрудненное дыхание и мочевыделение простуды, боли в суставах и почках, параличи, общий истощенный вид; последнее греки называют cachexia, бессонницы, затяжные болезни ушей, глаз, носа и особенно расстройства желудка и как следствие их - колики или скользкость[28] кишок и другие боли от вздутия ослабевшего кишечника.

Кроме того, худощавых одолевают чахотки, разлитие желчи, насморки, а также боли в боках и внутренних органах. Тучные страдают большей частью острыми болезнями и затрудненным дыханием; они часто умирают внезапно, что редко бывает с худощавыми.

Как я сказал выше (в предисловии), уже до болезни появляются некоторые ее признаки. Общим для всех их является то, что тело чувствует себя иначе, чем обычно, и не только в смысле изменения к худшему, но также и к лучшему. Следовательно, если кто-нибудь стал полнее, красивее и более цветущим, он должен подозрительно отнестись к своему благополучию. Так как это благополучие не может ни оставаться на одном и том же уровне, ни развиваться еще более, оно и рушится словно какая-нибудь развалина.

Однако, хуже, когда кто-нибудь, против обыкновения, похудел и потерял свой цветущий вид: ибо при положительных признаках есть что уступить болезни, а при отрицательных признаках нет необходимого резерва для перенесения болезни.

Кроме того, следует постоянно опасаться, если члены становятся тяжелыми, если часто появляются язвы, если тело более обычного стало горячим; если давит кошмар, если были беспорядочные сновидения; если кто-либо пробуждается чаще чем обычно, а потом вторично засыпает; если некоторые части тела у спящего покрываются потом вопреки обыкновению и в особенности область груди, или шея, или голени, или колени, или бедра. Равным образом, если появляется душевная вялость; если нет желания говорить и двигаться; если тело цепенеет; если есть боль в области сердца или во всей груди или головная боль, которая бывает у многих; если рот полон слюны; если трудно двигать глазами; если виски стянуты; если члены сведены; если дыхание стало тяжелым; если на лбу пульсируют напряженные вены; если частая зевота; если колени как будто утомлены или все тело чувствует усталость.

Из указанных признаков весьма многие предваряют лихорадку, но иногда только некоторые.

Однако, сначала надо обратить внимание на то, появляется ли чаще какой-нибудь из указанных признаков и не следует ли отсюда какой-либо тяжести для организма. Ведь среди людей существуют известные особенности, без знания которых нелегко сделать какое-либо предсказание на будущее.

Итак, всякий может оставаться вполне спокойным в отношении тех явлений, от которых он часто избавлялся без осложнений; но тот должен встревожиться, у кого эти явления возникают впервые, или кто их никогда не переносил без защитных для себя мер.

Следует заметить, что если лихорадка начала кого-нибудь сильно трепать, нечего опасаться, если больной лежит, согнув несколько колени, на правом или левом боку, сообразно своему желанию, с видом лежащего почти здорового человека, если он легко поворачивается; если ночью спит, а днем бодрствует; если дышит, свободно; если не испытывает тяжелых страданий; если кожа в области пупка и лобка упруга; если грудь его на ощупь безболезненна и мягка в равной мере с той и другой стороны. Если есть даже некоторая припухлость, но она без боли поддается пальцам, то это признак полного выздоровления, которое наступит через некоторое время. Обещает исцеление, также тело, повсюду одинаково мягкое и теплое и равномерно выделяющее пот, если лихорадочное состояние его прекращается вместе с этим потом. К хорошим признакам принадлежит также чиханье и желание есть, или сохранившееся с начала болезни или даже проявившееся после отвращения к еде.

Нечего бояться той лихорадки, которая кончается в течение одного дня, и даже той, которая, хотя и длится более продолжительное время, но совершенно прекращается до наступления второго приступа, так что тело становится здоровым; это греки называют eilicrinés.

Если же поднимается рвота, то она, как правило, бывает с желчью, смешанной со слизью, и в моче осаждается нечто белое, мягкое, однородное, так что даже кажется плавают какие-то облачка, которые опускаются на дно.

А желудок у того, кому не угрожает опасность, опоражнивается мягкими, имеющими форму выделениями, притом почти в то же самое время, к которому человек привык в здоровом состоянии, только в соответствии с тем, что было введено внутрь.

Хуже - понос. Но не следует сразу пугаться, если по утрам желудок более стянут или если в процессе болезни он понемногу становится крепким, и выделяет красновато-желтые испражнения, по своему отвратительному запаху не похожие на испражнения здорового человека.

Нисколько не повредит также, когда к концу болезни выйдут глисты. Если ветры причиняют боль и вздутие в верхней части живота, то хорошим признаком является бурчание в нем, опускающееся отсюда к нижним частям, и еще более, если ветры выходят без натуги вместе с калом.

Напротив, признаком тяжелой болезни является то, что больной лежит навзничь, вытянув руки и ноги; когда он хочет сидеть во время приступа острой болезни и в особенности при воспалении легких; когда больного мучает ночная бессонница, даже если он спал днем; в таком случае, однако, хуже тот сон, который бывает между четвертым часом и ночью, чем тот, который наступает с утра до четвертого часа.

Но хуже всего, если нет сна ни ночью, ни днем: ведь этого почти никогда не может быть без непрерывных болей. Равным образом, дурным признаком является непрекращающаяся чрезмерная сонливость.