Aнатомия жизни и смерти. Жизненно важные точки на теле человека - Момот Валерий Валерьевич - Страница 20

Нижняя челюсть

Направление ударов

13. АСАГИРИ (УТРЕННИЙ ТУМАН) — нижний край подбородка

Череп спереди

Нанесенный под правильным углом (45° вверх) сильный удар в нижний край подбородка вызывает сотрясение вестибулярного аппарата, изменение деятельности сердечно-сосудистой системы (за счет ущемления блуждающего нерва) и болевой шок от растяжения связок и мышц нижней челюсти. При ударе средней силы — кратковременный нокдаун с головокружением и легким расстройством равновесия.

14. УКО (ДВЕРЬ В ДОЖДЬ) — бок шеи

Мышцы шеи

Сильный глубокий удар по боковой стороне шеи в области точки уко направлен прежде всего на поражение блуждающего нерва и, в меньшей степени, мышц шеи. Две важнейшие функции блуждающего нерва — обеспечение сердечных и легочных сокращений. Блуждающий нерв имеет два отростка (по одному на каждой стороне шеи), повреждение одного из них само по себе недостаточно для фатального исхода, т. к. нервные отростки частично дублируют друг друга. Однако этого замещения чаще всего не хватает, и поврежденная сторона может вызвать спазмы в легких и сердце, остановку дыхания, неправильные сердечные сокращения (противофазный цикл работы) и смерть. Легкий удар ведет к ушибу мышц, болям в шее, спазмам и головной боли.

Нервы шеи и коронарные сосуды

Нервы шеи и коронарные сосуды

1. Пограничный ствол симпатической нервной системы с симпатическими сердечными нервами.

2. Блуждающий нерв с парасимпатическими сердечными нервами.

3. Автономное сердечное сплетение с нервными клетками.

4. Синусный узел (синусо-предсердный узел, узел Киса-Флека).

5. Предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярный узел, узел Ашоффа-Тавары).

6. Пучок Гиса (Предсердно-желудочковый пучок).

7. Концевые разветвления ПСС (волокна Пуркинье).

15. КЭЙТЮ (СЕРЕДИНА ШЕИ) — задняя сторона шеи

Шейный отдел позвоночника

Мышечные спазмы и повреждение отростков шейных позвонков должны быть отмечены, как минимально возможный урон в результате этого типа удара. Удар также может вызвать шок. Отмеченные симптомы проявляются немедленно или на следующий день. Они проявляются в различной степени тяжести, от шейного растяжения (как будто мышцы натянуты) и сильной головной боли до болей по всей шее, в особенности задней ее области. При небольшом смещении позвонков происходит ущемление спинного мозга-ремня, ведущее к временному или необратимому параличу верхних конечностей и шеи. Гораздо более серьезные последствия наступают при переломе шейного отдела позвоночника: разрыв или повреждение позвоночной артерии вызывает обширную гематому и мгновенную смерть вследствие обширного церебрального тромбоза (закупорки сосудов мозга). Также повреждается грудобрюшной нерв, проходящий от 4-го шейного позвонка вертикально вниз, основная функция которого — обеспечивать диафрагму способностью к выполнению дыхания. Его поражение вызывает мгновенное чувство удушья, чаще всего ведущее к смерти.

Мышцы шеи, вид сзади

Стрелка показывает направление удара

16. МАЦУКАДЗЭ (ВЕТЕР В СОСНАХ) — верхний и нижний конец сонной артерии

17. МУРАСАМЭ (ДОЖДЬ В ДЕРЕВНЕ) — посередине сонной артерии

Тяжелое повреждение сонной артерии приведет к тромбозу (закупорке сосуда), который затруднит ток крови. Это может закончиться церебральным тромбозом (закупоркой сосудов мозга) и мгновенной смертью. В случае временного пережатия сонной артерии («кровяное» удушение) потеря сознания наступает в течение 30–90 секунд. Если вовремя не привести пострадавшего в чувство, наступит летальный исход. При поражении нижней точки (мацукадзэ) сонной артерии гематома, которая охватывает внутреннюю яремную вену, сонную артерию и блуждающий нерв, может стать результатом резкого удара или нажатия, которое, даже не поразив главных, может повредить более мелкий сосуд, результатом чего будет просачивание крови из разорванного кровеносного сосуда. Если разрыв сам по себе не схватится, то последует быстрая смерть. Гематома будет расширяться с каждым сердечным сокращением и начнет давить на трахею, пока нервы гортани не закроют ее. При поражении верхней точки (мацукадзэ) возможно серьезное повреждение отростков блуждающего нерва (нервов гортани, голосовых связок и подъязычного нерва). Последствия см. ниже, точка рю фу.

18. ТОКОЦУ (НЕЗАВИСИМАЯ КОСТЬ) — адамово яблоко

Шея: вид спереди

Разрыв щитовидного хряща — результат прямого удара в горло.

Важнее всего помнить, что хрящ окружен множеством нервных окончаний гортани. Конечно, стимуляция этих нервов разрывом хряща активизирует голосовые связки и надгортанник, что перекроет поступление воздуха в легкие, результатом чего будет медленная и очень мучительная смерть от постепенного удушья или, по крайней мере, потеря сознания от нехватки воздуха.

Шея в разрезе: вид сбоку.

Стрелка показывает направление удара

19. РЮ ФУ (ДЫХАНИЕ ИВЫ) — выше и ниже адамова яблока

Артерии, вены и нервы шеи

При ударе по верхней точке рю фу поражаются нервы гортани. Они контролируют основные функции гортани: открывать и закрывать голосовые связки и подгортанник с тем, чтобы инородные предметы не проникали в трахею. Когда инородное тело (пища, зубы, кровь) возбуждает нервное окружение гортани или внутренней поверхности горла, голосовые связки закрываются и надгортанник покрывает отверстие дыхательного горла, предупреждая всасывание туда инородного тела. При этом воздух не поступает в легкие, пока нервы не выйдут из состояния возбуждения, мышцы не расслабятся и тем самым не откроют дыхательное горло для нормального дыхания. Если этого не произойдет, то наступает смерть от удушья. Также возможно поражение подъязычного нерва, при котором наступает потеря контроля за языком и, как следствие, возможность его заглатывания с летальным исходом (смерть от удушья).

В результате хорошо сфокусированного удара по нижней передней стороне горла возможна целая комбинация последствий. Вот некоторые возможные последствия:

1) повреждение внутренней яремной вены;

2) повреждение сонной артерии;

3) повреждение позвоночной вены.

20. СОНУ (ТРАХЕЯ) — межключичная ямка

Верхняя часть туловища: вид спереди

Прямой удар или сильное нажатие кончиками пальцев, направленные немного вниз и вглубь межключичной ямки, ведет к повреждению и/или разрыву трахеи, вызывая чувство удушья, обморок или летальный исход, в зависимости от степени поражения. Удары или нажатия, направленные немного влево или вправо, ведут к повреждению яремной вены, сонной артерии или более мелких сосудов с обширной гематомой, которая оказывает сильнейшее давление на трахею, вызывая чувство удушения, а также может перекрыть артерии, питающие головной мозг, приводя к смерти посредством т. н. «кровяного» удушения.