Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 109

• Предыдущая
• 109/481
• Следующая

В родильном доме имеются лаборатории, лечебно-диагностические кабинеты, палаты для выхаживания новорожденных – недоношенных детей, а также детей с различными врожденными патологическими состояниями.

Перинатальные центры

В настоящее время создаются перинатальные центры, которые предназначены для оказания амбулаторной и стационарной высококвалифицированной медицинской помощи женщинам группы высокого риска развития перинатальной патологии и их детям.

В перинатальных центрах производится дородовая госпитализация беременных, проводится пренатальная диагностика угрожаемых и патологических состояний матери и плода, при необходимости назначается корригирующая терапия, выполняется родоразрешение женщин высокого риска развития перинатальной патологии, своевременно и адекватно проводится интенсивная терапия новорожденных, в том числе недоношенных.

В перинатальном центре имеется высокотехнологичное оборудование для оказания медицинской помощи как новорожденным, так и их матерям.

Семейные родильные дома

В нашей стране роды в домашних условиях практически не практикуются. Большинство женщин рожают в государственных родильных домах. В последнее время начали появляться семейные родильные дома. Они имеют много положительных качеств. В палатах создается домашняя атмосфера. Они становятся похожими на комфортабельные гостиничные номера: занавески на окнах, красивые покрывала на кроватях, колыбелька для будущего младенца, возможность совместного пребывания в родильном доме с мужем или другими членами семьи, бывают даже ванные и туалет.

В некоторых современных родильных домах палаты одноместные, где-то роды происходят в той же палате, где и находилась беременная, в других рожениц все-таки переводят в родильный зал. Имеется возможность присутствия членов семьи на родах, фото– и видеосъемки.

В каком родильном доме рожать, женщине выбирать самой. Это во многом зависит от ее менталитета и настроения, а также от финансовых возможностей семьи. Однако при выборе родильного дома необходимо выяснить:

1) поддерживает ли администрация больницы индивидуальное ведение родов, дружелюбен ли коллектив, медицинские сестры, врачи, хотят ли они знать желания роженицы и готовы ли помочь ей в самых различных вопросах и просьбах;

2) достаточно ли хорошее питание в родильном доме;

3) в какую палату будет помещена женщина перед родами, как устроен родильный зал, какие в нем акушерские кровати для родов, достаточно ли они удобны;

4) как осуществляется послеродовая реабилитация, сколько мест в палате, имеется ли возможность совместного пребывания матери и ребенка в послеродовой палате;

5) практикуется ли в данном родильном доме раннее, в течение первого часа, прикладывание ребенка к груди;

6) входит ли данный родильный дом в состав многопрофильной больницы, имеется ли там хирургический штат, дежурит ли при родильном доме анестезиолог-реаниматолог на случай, скажем, экстренного выполнения операции кесарева сечения, или его вызывают на дом;

7) каковы возможности данного родильного дома по уходу за новорожденными, имеется ли необходимое оборудование для ухода за новорожденным после родов;

8) есть ли в штате родильного дома акушерки;

9) поддерживается ли желание двигаться во время родов и принимать желаемое положение, которое представляется вам наиболее удобным;

10) каково отношение персонала больницы к применению лекарственных препаратов, какими методами производится обезболивание родов;

11) какова политика родильного дома в отношении мониторинга состояния плода, является ли применение кардиотокографии плода в родах обычной практикой;

12) позволено ли женщине перекусить или выпить водички во время родов;

13) должен ли ребенок провести некоторое время в палате для новорожденных с целью наблюдения, предусмотрены ли дополнительные методы кормления грудных детей, поощряется ли желание матери оставлять ребенка на ночь с собой и кормить его ночью грудью;

14) какое дополнительное обучение предлагается женщинам в родильном доме, чтобы помочь правильно начать и как можно дольше сохранить грудное вскармливание, проводятся ли занятия по правильному уходу за младенцем. Имеется ли в штате сотрудников больницы специалист по грудному вскармливанию;

15) установлены ли ограничения на фото– и видеосъемку, возможно ли присутствие родственников или мужа на родах;

16) каковы расценки дополнительных услуг;

17) как в родильном доме относятся к посетителям. Могут ли родственники или старшие дети посещать вас до родов или после;

18) предоставляет ли больница медицинскую сестру или консультанта по грудному вскармливанию, чтобы проверить ваше состояние и состояние ребенка, когда вы вернетесь домой.

Женская консультация

Важным моментом в подготовке к родам является получение женщиной информации, как правильно вести себя в родах на различных их этапах. В женской консультации к концу беременности проводятся курсы подготовки к родам, где квалифицированные специалисты рассказывают про механизмы, периоды родов, поведение женщины в родах. Даже если вы являетесь медицинским работником, не надо игнорировать такие курсы, поскольку благодаря им можно почерпнуть много нового и полезного для себя.

Для женщины важно определить момент, когда же начались роды. Формально и чисто теоретически диагноз родов ставится, когда раскрытие маточного зева составляет 4 см. Однако некоторые женщины могут находиться на этой стадии несколько дней или неделю, прежде чем у них начнутся регулярные схватки. Таким образом, первый период родов начинается с появлением регулярных схваток.

Выделяют предродовые, или ложные, схватки и истинные схватки (или родовые), которые можно четко отдифференцировать.

Характеристика предродовых, т. е. ложных, схваток :

1) нерегулярные (у них нет определенного ритма в течение нескольких часов);

2) не прогрессируют, т. е. не становятся сильнее, чаще и продолжительнее;

3) ощущаются в основном спереди в нижней части живота;

4) безболезненные или просто неприятные, ощущаются в большей степени как давление, а не как боль;

5) становятся слабее или исчезают при изменении положения тела, ходьбе или в положении лежа, после приема горячей ванны;

6) матка становится похожей на твердый шар.

Характеристика истинных, или родовых, схваток :

1) регулярные, т. е. следуют в определенном ритме, хотя он редко выражен с точностью до минуты;

2) прогрессируют, т. е. становятся сильнее, чаще или продолжительнее, схватки удлиняются, интервалы между ними становятся короче;

3) ощущаются в основном в нижней части живота и распространяются на поясницу;

4) ощущения варьируются от неприятного давления до схваткообразной дергающей боли, которую можно терпеть или даже уменьшить, сознательно расслабляя отдельные мышцы тела;

5) не ослабевают при изменении положения тела, могут усиливаться при ходьбе;

6) могут сопровождаться кровянистыми выделениями (за счет разрыва мелких сосудов на шейке матки).

...

Для того чтобы определить, начались роды или нет, более точно дифференцировать схватки, используют подсчет при помощи формулы 1–5—1.

Если схватки продолжаются не меньше минуты, а интервал между схватками меньше 5 мин, после чего следует схватка продолжительностью опять же минуту или около того, то это с большой вероятностью говорит о начале родов.

Как правильно вести себя во время родов?

Перед родами необходимо научиться, как правильно вести себя. Это касается дыхания, возможности расслабиться.

Рассмотрим правильное дыхание во время родов.

Дыхание

Это бессознательное движение, однако необходимо обязательно научиться правильно дышать во время родов на курсах подготовки к родам. Это очень важно. У любого физиологического упражнения есть свой правильный и рациональный дыхательный ритм, он обязан быть и при родах.

• Предыдущая
• 109/481
• Следующая