Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 256

• Предыдущая
• 256/435
• Следующая

в значительной степени обеспечивается постоянство осмотического давле-

ния крови.

Поступает натрия хлорид в организм в необходимых количествах с пи-

щей. Его дефицит в организме может возникать при различных патологиче-

ских состояниях, сопровождающихся повышенным его выделением, если оно

не компенсируется введением натрия хлорида в достаточных количествах.

Усиленное выделение происходит при длительном сильном поносе (напри-

мер, при холере), неукротимой рвоте, обширных ожогах с сильной экссуда-

цией, гипофункции коры надпочечников.

При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с

переходом воды из сосудистого русла в ткани; при значительном дефиците

могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращения ске-

летных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения.

Солями этих щелочных металлов являются многочисленные лекарственные со<

единения.

у>

193 СРЕДСТВА,, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

В зависимости от концентрации натрия хлорида различают изотониче-

ский (физиологический) и гипертонический растворы. Изотоническим яв-

ляется 0,9% раствор.

Изотонический раствор натрия хлорида (см. стр. 184) применяют для

введения под кожу, внутривенно и в виде клизм в качестве дезинтоксика-

ционного средства, для растворения лекарственных веществ и др.

Гипертонические растворы (3-5-10%) применяют наружно в виде

компрессов и примочек йри лечении гнойных ран.

Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмо-

тическим влиянием способствуют отделению гноя из раны. Гипертонические

растворы (местно) оказывают также противомикробное действие. В вену

вводят гипертонический раствор (10-20 мл 10% раствора) при легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диуреза

(осмотический диурез). В виде клизмы (75-100 мл 5% раствора) приме-

няют натрия хлорид для вызывания дефекации; 2-5% раствор назначают

внутрь и для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра, который при этом превращается в нерастворимый и нетоксический хлорид

серебра.

Введение гипертонических растворов натрия хлорида иод кожу не до-

пускается (некроз тканей).

При лечении болезни Аддисона натрия хлорид применяют в дополне-

ние к гормональным препар.атам (см. Дезоксикортикостерона ацетат, стр. 105).

. Натрия хлорид применяют также для ванн, обтираний, полосканий

(1-2% раствор при заболеваниях верхних дыхательных путей).

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,9 г (для приготовления изото-

нического раствора).’

Rp.: Sol. Natrii chloridi 5% 200,0

D. S. Для капельной клизмы

Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% 20,0

Sterilisetur!

D. S. Для введения в вену

2. КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Calcii chloridum) *.

СаС^-бН^О

Синонимы: Кальций хлористый. Calcium chloratum crystallisatum.

Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Очень легко

растворим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигро-

скопичен, на воздухе расплывается. Плавится при температуре 34Ї в своей

кристаллизационной воде. Содержит 27% кальция. Растворы (рН 5,5-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы

кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных им-

пульсов, для сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, для формиро-

вания костной ткани, для свертывания крови и для нормальной деятель-

ности других органов и систем.

Уменьшение содержания ионизированного кальция в плазме крови при-

водит к развитию тетании.

Кальция хлорид применяют в медицинской практике при различных па-

тологических состояниях: а) при недостаточной функции паращитовидных

желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (см. также Парати-

реоидин и Эргокальциферол) -, б) при усиленном выделении кальция из ор-

ганизма, что может иметь место при длительной иммобилизации больных; * См. также Кальция глицерофосфат,

СОЛИ НАТРИЯ. КАЛЬЦИЯ И КАЛИЯ 197

в) при аллергических заболеваниях (сывороточной болезни, крапивнице,.

ангионевротическом отеке, сенной лихорадке и др.) и аллергических ослож-

нениях, связанных с приемом лекарств; механизм антиаллергического дей-

ствия неясен, следует, однако, отметить, что Внутривенное введение солей

кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиле-

ние выделения надпочечниками адреналина; г) как средство, уменьшающее

проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой

б(>1езни, при воспалительных и экссудативных процессах (при пневмонии, плеврите, аднексите, эндометрите и др.); д) при кожных заболеваниях

(зуде, экземе, псориазе и др.)”; е) при паренхиматозном гепатите, токси-

ческих поражениях печени, нефрите, эклампсии.

Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической

практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повыше-

ния свертываемости крови. Следует, однако, учитывать, что нет достаточно

достоверных данных о гемостатическом действии введенных “в организм

извне солей кальция; ионы кальция необходимы для свертывания крови, однако количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, пре-

вышает количество, необходимое для превращения протромбина в

тромбин.

Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см.

Магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также

растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии -с кальция

хлоридом образуются неДиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид

кальция).

Препарат применяют также в сочетании с другими методами и сред-

ствами Для стимулирования родовой деятельности.

При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический эффект; по ме-

ханизму действия препарат следует отнести к кислотообразующим диуре-

тикам (см. Аммония хлорид).

Кальция хлорид назначают внутрь (5-10% раствор; столовая, десерт-

ная или чайная ложка на прием 2-3 раза в день после еды) и в вену (по

5-10-15 мл 10% раствора). Внутривенно препарат следует вводить

медленно. ,

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение

хлорида кальция и противогистаминных препаратов.-

При внутривенном введении хлорида кальция ощущается чувство жара, возникающее сначала в полости рта, а затем распространяющееся по всему

телу. Этой особенностью препарата иногда пользуются при опред^ёнид

скорости кровотока; определяют время между моментом его введения

в вену и появлением ощущения жара.

Растворы препарата нельзя вводить под кожу, так как они вызывают

сильное раздражение и некроз тканей.

Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, при да-

леко зашедшем атеросклерозе и при повышенном содержании кальция

в крови.

Формы выпуска: порошок-в ‘небольших хорошо укупоренных стек-

лянных банках с пробкой, залитой парафином, и в ампулах по 5 и 10 мл

10% раствора.

Хранение: порошок - в сухом месте.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

внутрь (после еды)

Rp.; Sol. Calcii chloridi 10% 10,0

• Предыдущая
• 256/435
• Следующая