Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 205

• Предыдущая
• 205/435
• Следующая

случаях уже после введения 1 ЕД возможно наступление резких схваток

с развитием внутриматочной гипоксии. В других случаях общая доза пре-

парата может быть доведена до 4-5 ЕД.

Применение окситоцина для стимуляции родов противопоказано при

несоответствии размеров таза и плода, при поперечном и косом положении

плода, угрожающем разрыве матки, наличии рубцов на матке после пере-

несенного ранее кесарева сечения.

Окситоцин применяют также для профилактики и лечения гипотони-

ческих маточных кровотечений. При затяжных родах, сопровождающихся

слабостью родовой деятельности и перерастяжением матки, вводят

сразу же после рождения последа или его ручного отделения 3 ЕД

‘ В связи с близостью химического строения окситоцина и вазопрессина (см. фор-

мулы) имеется некоторое сходство в их фармакологическом действии: вазопрессин

оказывает некоторое <маточное> (окситоциноподобное) действие, а окситоцин дает сла-

бый антидиуретический эффект и незначительно повышает артериальное давление.

74 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

окситоцина внутримышечно или в шейку матки. Окситоцин может приме-

няться при операции кесарева сечения (3-5 ЕД в стенку матки после

удаления последа).

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят

внутримышечно по 3-5 ЕД 2-3 раза в сутки ежедневно в течение

2-3 дней. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят

5-8 ЕД 2-3 раза в день в течение 3 суток,

При необходимости курс лечения окситоцином (для профилактики и

лечения гипотонических маточных кровотечений) можно повторить после

4-5-дневного перерыва.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

При применении окситоцина шприцы должны быть освобождены от

остатков спирта (промывать водой для инъекций),

4. ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН (Desaminooxytocinum).

Синонимы: Сандопарт, SandOpart.

Синтетический полипептид, отличающийся от окситоцина темг, что

цистеин в положении 1 (см. формулу окситоцина) дезаминирован. Препа-

рат превосходит в 2 раза окситоцин по <маточному> действию и оказы-

вает еще менее выраженное вазопрессорное действие, чем окситоцин.

Препарат хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, не разлагается ферментами слюны, поэтому может применяться <транс-

буккально> (за щеку).

Применяют для возбуждения и усиления родовой деятельности, для

ускорения инволюции матки в послеродовом периоде, для стимулиро-

вания лактации.

Назначают в виде <трансбуккальных> таблеток. Каждая таблетка со-

держит 50 ЕД препарата. Таблетку закладывают за щеку попеременно

с правой и левой стороны и держат во рту (не разжевывая и не прогла-

тывая) до полного рассасывания (около 30 минут)..

Для родовозбуждения и стимуляции родов назначают таблетки по-

вторно с промежутками 30 минут. Количество таблеток варьирует в за-

висимости от особенностей случая. Обычно максимальная доза составляет

500 ЕД (10 таблеток). Описано применение препарата в больших дозах

(минимальная доза 100 ЕД, максимальная-900 и даже 1850 ЕД) ‘.

Противопоказания для применения такие же, как для окситоцина.

Для стимулирования лактации назначают по ‘/з-1 таблетке за 5 минут

до кормления ребенка.

Хранение: список Б.

Препарат производится за рубежом.

5. МАЛШОФИЗИН (Mammophysinum).

Комбинированный препарат, содержащий питуитрин и экстракт мо-

лочной железы лактирующих коров.

Прозрачная жидкость светло-желтого цвета, кислой реакции.

Вызывает ритмические сокращения матки; усиливает секрецию молока<

Применяют при первичной и вторичной родовой слабости, а также при

гипотонических кровотечениях после родов и при послеродовой субинво-

люции матки. В гинекологической практике назначают при маточных

кровотечениях, связанных с хроническими воспалительными процессами

,(метрит, аднексит и т. п.), при фибромиоме матки.

Вводят внутримышечно или подкожно. Во время родов вводят по

0,3-0,4 мл через каждые 30 минут, до наступления эффекта (всего до

‘Л. С. П е реве н и н о в, Р. И. Калганов а, В. М. С и д ел ь н и к о в а, Б. И. Гринберг. Акушерство и гинекология, 1970, № 1, с. 3); Вопросы охраны

материнства и детства, 1970, № 9, с. Sin

‘ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 75

6 инъекций), в остальных случаях-по 1 мл. При маточных кровотече-

ниях инъекции делают 1-2 раза в день до прекращения кровотечения, При консервативном лечении фибромиом вводят ежедневно по 1 мл в те-

чение 12-15 дней.

Противопоказания такие же, как для питуитрина,

Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Хранение; список Б, В прохладном, защищенном от света месте, . 6.АДИУРЕКРИН. Сухой питуитрин (Adiurecrinum. Pituitrinum siccum).

Препарат задней доли гипофиза. Получают из задней доли гипофиза

рогатого скота и свиней.

Мелкий порошок сероватого цвета. Практически нерастворим в воде

и обычных растворителях. Содержит гормоны задней доли гипофиза, в частности антидиуретический гормон. ‘Активность препарата определяют

биологическим путем; 1 мг адиурекрина содержит 1 ЕД.

Препарат выпускают также в виде мази, содержащей 8 1 г 100 и

:150 ЕД адиурекрина. Густая сметанообразная масса светло-коричневого

цвета со специфическим запахом. Порошок и мазь применяют как анти-

диуретические средства при несахарном мочеизнурении и ночном недер-

жании мочи. При несахарном мочеизнурении адиурекрин способствует

уменьшению сухости во рту, прекращению жажды, уменьшению моче-

отделения. Действие антидиурекрина (порошка и мази) наступает через

15-20 минут после применения и продолжается 6-8 часов, по истечении

которых применение препарата следует повторять.

Порошок адиурекрина применяют путем легкого вдыхания в полость

носа. Назначают взрослым по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день. Детям в воз-

расте от 3 до 7 лет назначают по 0,01-0,02 г, от 7 до 12 лет-по 0,02-0,03 г, от 12 лет и старше - по 0,03-0,04 г 2-3 раза в день. Детям

в возрасте до 3 лет адиурекрин в порошке не назначают.

Высшая суточная доза для взрослых 0,15 г.

Мазь адиурекриновая удобна для применения, особенно^ в детской

практике.

Мазь вводят в полость носа при помощи полиэтиленового наконеч-

ника - дозатора, навинчивающегося на тубу с мазью. Мазь выдавливают

из тубы в необходимом количестве (до нужного деления) в наконечник; затем наконечник отвинчивают и в него вставляют поршень, при помощи

которого мазь выталкивают в носовую полость. Наконечник после употреб-

ления моют теплой водой.

Мазь адиурекриновую также применяют 2-3 раза в день в следую-

щих дозах. Мазь с содержанием 100 ЕД в 1 г: детям до 1 года-0,1—

0,15 г, доЗлет- 0,15-0,2 г, 3-7 лет - 0,2-0,25 г, 7-12 лет - 0,25-0,3 г, старше 12 лет - 0,3-0,4 г; взрослым - 0,3-0,5 г. Мазь с содержанием

150 ЕД в 1 г: детям от 3 до 7 лет-по 0,1-0,15 г, 7-12 лет-по 0,15—

0,2 г, старше 12 лет-по 0,2-0,3 г; взрослым - по 0,2-0,4 г.

Лечение адиурекрином проводят длительно. После нормализации вод-

ного обмена возможны перерывы в лечении на 2-3 недели.

При применении порошка адиурекрина возможно легкое раздражение

глаз и ротовой полости, особенно у маленьких детей (в связи с распыле-

нием препарата).; при применении мази раздражающего действия не на-

блюдается.

Адиурекрин противопоказан при заболеваниях дыхательных путей и

• Предыдущая
• 205/435
• Следующая