Большая Советская Энциклопедия (РЕ) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 27

  Развитие Р. во 2-й половине 20 в. ознаменовалось успешным использованием иммунологических и биохимических методов, позволивших улучшить диагностику и понять механизмы этапного развития ревматических заболеваний; биопсий синовиальных оболочек, почек, кожи и др., облегчающих прижизненное изучение патологических изменений в органах; радиоизотопной диагностики системного процесса. Применяются вирусологические методы исследования, изучение обмена нуклеиновых кислот, нарушений гуморального и клеточного иммунитета и иммуногенетических отклонений. Методы иммунодепрессивного лечения (кортикостероиды, цитостатики) в сочетании с принципом этапности (стационар — поликлиника), обеспечивающей многолетнее использование этих препаратов, улучшили прогноз при многих ревматических заболеваниях. Эти достижения связаны с именами М. Зиффа, Л. Шульмана, Дж. Деккера и др. в США; Э. Дж. Байуотерса, А. Диксона, Л. Е. Глинна в Великобритании; Ф. Дельбара и С. де Сеза во Франции; Н. Сварц и Б. Ольгахена в Швеции; В. Лайне в Финляндии; Ш. Ситяя и А. Шусты в ЧССР; В. Цончева и Т. Пилософ в НРБ; К. Зайделя и В. Отто в ГДР: Я. Панговской-Вавржинской в ПНР; И. Стойя в СРР, З. Берович в СФРЮ и т.д. В СССР работы А. И. Нестерова, Е. М. Тарееваи А. И. Струкова, посвященные изучению ревматических заболеваний, удостоены Ленинской премии 1974.

  Успехи Р. способствовали выделению её в 60-х гг. 20 в. в самостоятельный раздел внутренней медицины. Во многих странах организованы специализированные научно-исследовательские институты по проблемам Р. (например, Институт ревматизма АМН СССР в Москве, институт ревматических болезней в Праге, институты Р. в Варшаве и Белграде, институт ревматизма в Лондоне и др.). В СССР сеть кардио-ревматологических учреждений охватывает (1974) почти 3 тыс. кабинетов в поликлиниках, 128 центров и 11 крупных диспансеров; подготовка кадров ревматологов проводится в основном в институте ревматизма и на циклах по Р. в институтах усовершенствования врачей.

  Всесоюзный антиревматический комитет организован в 1928 М. П. Кончаловским и Г. М. Данишевским; в 1964 преобразован во Всесоюзное общество ревматологов; с 1928 входит в Международную лигу по борьбе с ревматизмом (основана в 1928). Международные конгрессы ревматологов (с 1926) проходят каждые 4 года; 13-й конгресс состоялся в Киото в 1973. Журнал «Rheumatology» (Basel, с 1967) — орган Международной лиги. В СССР с 1961 издаётся журнал «Вопросы ревматизма» (первые отдельные выпуски — в 1934).

  Лит.: Вельяминов Н. А., Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения, Л., 1924; Богомолец А. А., Введение в учение о конституциях и диатезах, М., 1926; Струков А. И., Бегларян А. Г., Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней, М., 1963; Тареев Е. М., Коллагенозы, М., 1965; Нестеров А. И., Сигидин Я. А., Клиника коллагеновых болезней, 2 изд., М., 1966; Астапенко М. Г., Пихлак Э. Г., Болезни суставов, М., 1966; Грицман Н. Н., Поражение сердца при коллагеновых заболеваниях, М., 1971; см. также лит. при ст. Ревматизм.

  В. А. Насонова.

Ревмокарди'т, ревматический кардит (от греч. kardía — сердце), поражение сердца при ревматизме. Ревматический процесс захватывает различные оболочки сердца — эндокард (см. Эндокардит), миокард (см. Миокардит) и перикард (см. Перикардит). Наиболее часто наблюдаются миокардит или его сочетания с эндокардитом, перикардитом. Поражение всех оболочек сердца (панкардит), свойственное преимущественно детям, не характерно для современного течения Р. В основе Р. — неспецифический экссудативный воспалительный процесс и дезорганизация соединительной ткани сердца с образованием ревматических узелков, последующим рубцеванием их и развитием пороков сердца,кардиосклероза. Симптомы Р. — боли в области сердца, сердцебиение, перебои, слабость, одышка при небольшой физической нагрузке; при обследовании обнаруживают расширение границ сердца, приглушенность его тонов, появление сердечных шумов, изменения крови и электрокардиограммы и др. Р. может быть диффузным и очаговым, сопровождаясь соответственно большими или меньшими проявлениями сердечной недостаточности. Лечение направлено на снижение воспалительных явлений и устранение сердечной недостаточности.

  Лит. см. при ст. Ревматизм.

  В. А. Насонова.

Револьве'р (англ. revolver, от revolve — вращаться), индивидуальное многозарядное нарезное ручное стрелковое оружие с вращающимся барабанным магазином; предназначен для поражения живых целей на расстояниях до 50 м. Ударно-спусковой механизм Р. связан с механизмом вращения барабана: при взведении курка или нажиме на спусковой крючок барабан поворачивается так, что очередной патрон становится против ствола Р. фитильные и кремнёвые барабанные Р. 16—19 вв., в которых вращение барабана производилось вручную, не получили распространения. Соединение работы ударно-спускового механизма с вращением барабана было практически решено в системах револьверов Кольера, Мариэтта и Ширка в 10—30-х гг. 19 в. С. Кольт (США) в 1835 изобрёл капсюльный (с усовершенствованным капсюльным затвором) Р., который был принят на вооружение во многих армиях. Во 2-й половине 19 в. взамен капсюльных появились системы Р. под унитарный металлический патрон с ёмкостью барабана 4—12 патронов. По назначению Р. делились на военные, полицейские, гражданские и спортивно-целевые. В рус. армии на вооружении были Р. системы Смита — Вессона образца 1871, 1874 и 1880, замененные в конце 19 в. Р. системы Наганаобразца 1895. С появлением автоматических пистолетов и их развитием военные Р. в 1-й половине 20 в. постепенно были сняты с вооружения армий.

Револьверы: 1 — 4-зарядный кремневый револьвер системы Кольера с вращающимся барабаном и полкой с автоматической затравкой; 2 — 6-ствольный револьвер системы Мариэтта; 3 — револьвер системы Лэфоше (1853) под унитарный патрон; 4 — револьвер Нагана (1895).

Револьве'рная голо'вка, поворотный узел станка, прибора или аппарата, несущий несколько инструментов, оптических систем и т.п.

  Р. г. — обязательный узел револьверного станка, применяется на многих автоматах и полуавтоматах, а также в токарных карусельных и сверлильных станках. Р. г., как правило, имеет индексирующий механизм, осуществляющий её точное фиксирование при повороте, т. е. при установке каждого инструмента в рабочем положении. Поворот Р. г. и её фиксация могут производиться автоматически или вручную, а в станках с программным управлением по команде от программоносителя. Одновременно с поворотом Р. г. изменяются скорости главного движения и подачи в соответствии с применяемым инструментом.

Револьве'рный стано'к,металлорежущий станок токарной группы, оснащенный многопозиционной поворотной револьверной головкой, несущей инструменты для обработки наружных и внутренних поверхностей точением, растачиванием, сверлением, зенкерованием, развёртыванием, накатыванием и т.п.

  На Р. с. получают детали сложной формы из прутков и штучных заготовок. Прутковые Р. с. имеют механизм для подачи и зажима прутка. Р. с., на которых обрабатывают штучные заготовки, называются патронными; они снабжены патроном с ручным или механизированным зажимом. Различают Р. с. с вертикальным (рис., а), горизонтальным (рис., б) и наклонным расположением револьверной головки; ручные, механизированные и автоматизированные. В ручных Р. с. подача прутка осуществляется вручную, поворот револьверной головки — автоматически при отводе суппорта в исходное положение. Механизированный Р. с. обычно имеют механизированный зажим, подачу прутка и движение суппортов. Автоматизированный Р. с. оснащают устройствами для автоматического переключения скоростей шпинделя и подачи суппортов при повороте револьверной головки. В Р. с. с цикловым программным управлением автоматизация цикла, а также движений рабочих органов осуществляется электромагнитными муфтами, электродвигателями, гидроцилиндрами и т.п. Программа обработки задаётся соответствующей установкой штеккеров, перемещения рабочих органов — переставными упорами, воздействующими на путевые выключатели.