Большая Советская Энциклопедия (ПС) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 20

  Большинство современных классификаций П. с. опирается на схему французского психиатра Ж. Деле, предложенную в 1957 и выделяющую психолептические, психоаналептические и психодислептические П. с. Психолептические средства (психоингибиторы), которые обладают успокаивающим действием, делят на нейролептические средства, эффективные при психозах, и транквилизаторы, применяемые для лечения неврозов, реактивных состояний, психопатии. Психоаналептические средства (стимуляторы, энергизаторы, активаторы) делят на антидепрессанты и психотонические средства. Психодислептические препараты (психотомиметики) вызывают экспериментальные психозы и в лечебной практике не применяются. В каждой из групп П. с. различают по их химической структуре или по предполагаемым механизмам действия. Так, среди антидепрессантов различают средства, способные повышать болезненно подавленное настроение за счёт наличия в их составе трициклических соединений (например, мелипрамин, амитриптилин и др.), и ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессивный эффект которых связан с их влиянием на обмен нейрогормонов.

  Лит.: Авруцкий Г. Я., Современные психотропные средства и их применение в лечении шизофрении, М., 1964; Райский В. А., Психофармакологические средства в медицинской практике, М., 1972; Александровский Ю. А., Клиническая фармакология транквилизаторов, М., 1973; Delay J., Deniker P., Métodes chimiothérapiques en psychiatrie, P., 1961; Kalinowsky L. B., Hoch P. H., Somatic treatments in psychiatry, N. Y. — L., 1961; Bobon D. P., Classifications and terminology of psychotropic drugs, «Pharmakopsychiatrie», 1973, t. 6, № 1, p.1—12.

  Г. Я. Авруцкий.

Психофармаколо'гия (от психо...и фармакология), комплексный раздел теоретической и клинической медицины, занимающийся созданием и изучением механизмов действия и клинической эффективности психотропных средств. Теоретическая П. развивается на основе достижений и с использованием методов фармакологии, биохимии, нейрофизиологии и др. дисциплин. В современной П. намечается обособление таких разделов, как психофармакокинетика, психофармакогенетика и др. Особое значение П. имеет для психиатрии, в рамках которой развивается клиническая П., или психофармакотерапия, разрабатывающая методы лекарственного лечения психических болезней. Термин «П.» введён немецким учёным Д. Махтом в 1920. Развитие П. как научного направления началось с 1952, когда французским фармакологом Ф. Курвуазье и хирургом А. М. Лабори были изучены свойства фенотиазинового производного хлорпромазина (аминазина), способного вызывать своеобразное состояние успокоения без нарушения сознания (в отличие от наркотических средств), а французские психиатры Ж. Деле, П. Деникер и Ж. Харль применили этот препарат для лечения психозов. Психофармакотерапия благодаря простоте и безопасности стала методом массового лечения психически больных как в стационарных, так и во внебольничных условиях. Сочетание длительного лечения психотропными средствами и мер социально-трудовой реабилитации позволило возвращать в семью и к трудовой деятельности многих больных, ранее проводивших большую часть жизни в психиатрических больницах. Психофармакотерапия изменила и клиническую картину многих психозов: появились более благоприятные варианты их течения (лекарственный патоморфоз). Использование методов П. для изучения закономерностей клиники и течения психозов привело к формированию нового направления — фармакопсихиатрии. Особенность клинической П. в СССР обусловлена системой диспансеризации — изучением влияния психотропных средств на течение психозов не только в стационаре, в периоде обострения, но и во внебольничных условиях, т. е. на всю динамику заболевания и на организм в целом. Не воздействуя на причины заболеваний, психофармакотерапия существенно влияет на их патогенез, клинические проявления и течение.

  Лит.: Темков И., Киров К., Клиническая психофармакология, пер. с болг., М., 1971; Авруцкий Г. Я., Гурович И. Я., Громова В. В., Фармакотерапия психических заболеваний, М., 1974; Laborit Н., Huguenard P., Alluaume R., Un nouveau stabilisateur vegetatif (Le 4560 RP), «Presse medicale», 1952,. v. 60, № 10, p. 206—08; DelayJ., Deniker P., Harl J., M., Utilisationen en thérapeutique, psychiatrique d'une phenothiazime d'action centrale élective (4560RP), «Annales médico-psychologiques», 1952, v. 110 (2), p. 112—17: Biological treatment of mental illness, ed. M. Rinkel, N. Y., [1966].

  Г. Я. Авруцкий.

Психофи'зика, психологическая дисциплина, изучающая количественные отношения между физическими характеристиками стимула и интенсивностью ощущения, возникающего как ответ на этот стимул. П. охватывает две основные группы проблем: измерение порога ощущений, т. е. предела чувствительности сенсорной системы человека, и построение психофизических шкал. Первая группа проблем возникла в связи с измерениями интенсивности ощущения, проведёнными в 19 в. нем. учёными В. Э. Вебером и Г. Фехнером (так называемое косвенное шкалирование, где величина ощущения — математическая функция величины стимула). Порог рассматривался как точка в последовательности стимулов возрастающей интенсивности, делящая эту последовательность на две части: вызывающую ощущение и не вызывающую его. В современной П. (точнее, её прикладной ветви — теории обнаружения сигнала на фоне шума) порог рассматривается как «пороговая зона», в пределах которой вероятность ответной реакции изменяется от 0 до 1. Существуют теории, отрицающие существование сенсорного порога как самостоятельной реальности (теории так называемой динамической чувствительности). Др. группа проблем возникла в связи с использованием С. Стивенсом (США) непосредственного шкалирования, когда величина ощущения — точка на сенсорной шкале — определяется самим испытуемым путём указания на расстояние или отношение между интенсивностями стимулов в условных единицах. Обе группы исследований объединяются вокруг основной теоретической проблемы П. — изучения структуры и метрики психофизического стимульного пространства ощущений, понимаемого как многовекторное, неэвклидово пространство. См. также Вебера — Фехнера закон.

  Лит.: Кравков С. В., Очерк общей психофизиологии органов чувств, М. — Л., 1946; Экспериментальная психология, ред.-сост. П. Фресс и Ж. Пиаже, пер, с франц., в. 1—2, М., 1966; Проблемы психофизики. Сб., М., 1974; Fechner G. T., Elemente der Psychophysik, 3 Aufl., Bd 1—2, Lpz., 1907; Guilford J. P., Psychometric methods, 2 ed., N. Y., 1954.

  В. И. Максименко.

Психофизи'ческая пробле'ма, в широком смысле — вопрос об отношении психических явлений к физическим, в более узком — о соотношении между психическими и физиологическими (нейрогуморальными) процессами. Мысль о зависимости психики (душевных проявлений) от внешней природы и от жизни тела обосновывалась ещё в древнегреческой натурфилософии. Особую разработку П. п. получила в новое время, когда в философии 17 в. сложилась механистическая картина мира и психические явления стали рассматриваться в качестве неотделимых от тела и подчинённых единым для всего мироздания законам. В 17 в. возникли два варианта решения П. п., оказавшие большое влияние на последующую философскую и научную мысль, — психофизическое взаимодействие (Р. Декарт) и психофизический параллелизм (Г. Лейбниц). Согласно Декарту, живое тело является своего рода машиной, тогда как сознание (мышление, воля), будучи отличной от тела субстанцией, с одной стороны, испытывает его влияние (при ощущениях, аффектах и т.д.), с другой — способно воздействовать на него (например, при волевом усилии). Это учение о взаимодействии психического и физического было отвергнуто сторонниками неразделённости сознания и мозга, как с идеалистических (Лейбниц, Н. Мальбранш), так и с материалистических (Д. Гартли) позиций. Идее взаимодействия был противопоставлен принцип параллельного протекания психических и физических процессов. Он приобрёл большую популярность в 19 в., когда открытие закона сохранения энергии сделало невозможным представлять сознание по типу особой силы, способной произвольно изменять поведение организма. Вместе с тем дарвиновское учение требовало понять психику как активный фактор регуляции жизненных процессов. Это требование получило ложное преломление в новых вариантах психофизического взаимодействия (У. Джемс). В конце 19 — начале 20 вв. распространилась махистская трактовка П. п. (см. Махизм), согласно которой душа и тело «построены» из одних и тех же «элементов» (ощущений), и поэтому нужно говорить не о соотношении реальных процессов — физиологических и психических, а о различных «комплексах ощущений». Эта идеалистическая концепция была подвергнута критике В. И. Лениным в работе «Материализм и эмпириокритицизм». Диалектический материализм решает П. п. на основе понимания психики как активного отображения реальности, возникающего в процессе взаимодействия высокоорганизованных живых систем с внешним миром. Будучи неотделимо от этого процесса, психическое выполняет по отношению к нему регулирующую функцию.